周渝民

　　本報通訊員 方序 本報首席記者 李陽陽
　　昨天中午，浙醫二院急診室門口，突然響起一陣急促的救護車鳴笛聲，一連抬進三個擔架，急診室的醫務人員立即忙碌起來。這是從杭州筧橋燒傷專科醫院剛剛轉來的三名傷者。
　　浙醫二院燒傷科病區的氣氛比之前嚴肅很多，進出被嚴格控制，醫務人員全都穿著隔離衣。雖然記者拿到了相關部門的採訪證，但也嚴禁靠近燒傷科病房。
　　在醫生辦公室，記者遇到了燒傷科主任韓春茂，他兩腮的鬍子還沒有來得及刮，一打聽又熬了一夜。“韓主任，能簡單介紹一下今天病人的病情嗎？”聽到記者的問題，韓春茂苦笑了一下，“現在還真沒辦法簡單，因為病人越來越多，病情越來越複雜。”
　　5名極度重傷員手術順利
　　浙醫二院傷者總數增至19人
　　根據前天的專家意見，原計劃對6名極度重傷員進行手術，但由於其中一名女性患者的特殊原因，昨天，最後推進手術室的是5人，做的是“切痂剝皮”手術，傷者在全麻的情況下，醫生把傷者燒得像樹皮一樣的皮膚剝離下來，為接下來的植皮做準備。至昨天傍晚，5例手術全部完成，韓春茂表示，手術過程很平穩，現在5位病人的生命體徵也是平穩的。
　　昨天中午，從杭州市燒傷專科醫院轉入浙醫二院的，是兩女一男。“根據北京來的專家建議，把這三位傷情較複雜的傷者轉入我們醫院。”
　　至此，浙醫二院燒傷科共接受了19名傷者。新增的三人，兩人做了切管手術，依靠呼吸機。轉入浙醫二院後，經過醫務人員的處理，昨天已經脫離呼吸機，可以自主呼吸了。
　　吸入性損傷較普遍
　　部分病人進入感染期
　　治療不是一哄而上，具體方案需要根據病人個體的實際情況設置。
　　昨天，浙醫二院除了對5名極度重傷員進行手術外，還根據傷者的個體情況，對另6名病人做了纖維支氣管鏡（經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變）。
　　結果，發現其中4人的氣道都受到了明顯的損傷。“做了切管手術，我們發現傷者氣管內有黑色的顆粒，可以推測大部分傷者都有吸入性損傷。吸入性損傷是燒傷病人死亡的一個重要因素，國內外都沒有特別好的治療方案，所以關註吸入性損傷非常重要。”
　　目前，19個病人中，16個氣管都被切開，而其中6人還依靠呼吸機呼吸，說明吸入性損傷很嚴重。
　　除了吸入性損傷，部分傷者已經進入了感染期。“今天有一個傷者已經出現了感染休克，血壓下降明顯，而且正常皮膚也都出現了紅腫。”韓春茂表示，他最擔心的就是創面感染進而導致血液感染。“那就會出現我們老百姓通常所說的敗血症了。”
　　接下來的治療方案，還將根據傷者的特殊情況進行具體制定。
　　“在這19個傷員中，還有4個有基礎性疾病，比如有一位心臟有支架快兩年了，早期他曾出現心臟驟停，現在我們對他的傷情是一天要討論多次，手術暫時還做不來。”
　　（原標題：昨天，5名極度重傷者做了手術）